Posted By
ലെപ്റ്റോസ്പൈറോസിസ് പ്രൊഫൈലക്സിസ് ആൻഡ് ട്രീറ്റ്മെന്റ്-സംഗ്രഹം
പി. എച്. ഡിവിഷൻ, ഡിറക്ടറേറ്റ് ഓഫ് ഹെൽത്ത് സർവീസസ്, തിരുവനന്തപുരം, കേരള
(വേർഷൻ അപ്ഡേറ്റഡ് 31.8.2018)
*** പ്രചാരണത്തിനും ഉപയോഗത്തിനായി വെബ്സൈറ്റിന്റെ പുതിയ വേർഷൻ ചെക്ക് ചെയ്യുക
പ്രളയനാന്തരം ധാരാളം ആളുകൾക്ക് മലിനമായ പരിസരങ്ങളിലൂടെയും വെള്ളത്തിലൂടെയും ലെപ്റ്റോസ്പൈറോസിസ് വരാൻ സാധ്യതയുണ്ട് എന്ന അറിവിനെ സംബന്ധിച്ചാണ് ഈ രോഗത്തിനെ കുറിച്ചുള്ള ലേഖനസംഗ്രഹം പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്. മിക്ക ആളുകളും വിശ്വാസക്കുറവുകൊണ്ടോ പ്രിസ്ക്രിപ്ഷനിലെ സംശയം കൊണ്ടോ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നില്ല എന്ന് വ്യക്തമായിരിക്കുന്നു. ഈ ലേഖനം ലെപ്റ്റോസ്പൈറോസിസ് ശരിയായ രീതിയിൽ തടയാനുള്ള മാർഗ്ഗരേഖ നൽകുന്നതാണ്. സ്റ്റേറ്റ് ആർ ആർ ടി മീറ്റിംഗിലെ ശുപാർശയും ഇതിൽ സംയോജിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ട്.
പ്രൊഫൈലക്സിസ്
മുതിർന്നവർ
8-12 വയസ്സുള്ളവർ
2-8 വയസ്സുള്ളവർ (ആവശ്യമെങ്കിൽ മാത്രം)
രണ്ടു വയസിനു താഴെ
ഗർഭിണികളും/മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മമാരും
പരിശോധന പട്ടിക
മുതിർന്നവർക്കും, പ്രാഥമിക ചികിത്സ
രണ്ടു വയസ്സിനു താഴെ ഉള്ള കുട്ടികൾ
റ്റകിപിനിയാ / നെഞ്ചു വേദനയോ രോഗിക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ അവരെ മികച്ച മറ്റു ഹെൽത്ത് സെന്ററുകളിലേക്ക് ഉടൻ റെഫർ ചെയ്യണം.അത്തരം രോഗികൾക്കുള്ള നിർദ്ദേശം താഴെ കൊടുക്കുന്നു.
കുട്ടികൾ
ഗർഭിണികൾ
ഇഞ്ചക്ഷനുമായി ബന്ധപെട്ടു എന്തെങ്കിലും വിരുദ്ധമായി സംഭവിച്ചാൽ - എ ഇ എഫ് ഐ കിറ്റ് ഉപയോഗിക്കുക
എ ഇ എഫ് ഐ കിറ്റിൽ ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടവ
1. ഇൻജെക്ഷൻ അഡ്രിനാലിൻ 1 /1000
2. ഇൻജെക്ഷൻ ഹൈഡ്രോകോർട്ടിസോൺ
3. ഇൻജെക്ഷൻ ഫെനിറാമയിൻ മാലിയേറ്റ്
4. ഐ വി ഫ്ളൂയിഡ്സ്, നോർമൽ സലൈൻ
5. ഐ വി സെറ്റ്, ക്യാന്നുല്ല, സൈസ് 24 ജി, 22 ജി, 18 ജി.
6. അംബു ബാഗ് ആൻഡ് മാസ്ക് - അടൾട്ട് & പീഡിയാട്രിക് മാസ്കസ് 0, 1, 2, 3, 4 500 എം എൽ & 1 ലിറ്റർ അനിയോജ്യമാണ്
7. സക്ഷൻ അപ്പാരറ്റസ്
കാര്യനിർവ്വഹണ സ്ഥലത്ത് ഓക്സിജൻ ഉണ്ടായിരിക്കണം.
സിപി യോട് പ്രതികരിക്കുകയാണെങ്കിൽ
അഡ്രിനാലിൻ 1 /1000 സൊല്യൂഷൻ 0.5 എം എൽ ഇൻട്രാമാസ്ക്കുലാർ. ക്ലിനിക്കൽ റെസ്പോൺസ് പ്രകാരം മാക്സിമം 4 ഡോസ് വരെ 5 തൊട്ട് 15 മിനിറ്റിൽ റിപ്പീറ്റ് ചെയ്യാം.ക്ലിനിക്കൽ റെസ്പോൺസ് ഇല്ലാതെയും ഹൈപ്പോ ടെൻഷൻ വരുകയുമാണെങ്കിൽ ഇൻട്രാവീനസ് അഡ്രിനാലിൻ 0.5 എം എൽ 1 / 1000 , 5 എം എൽ സലൈനിൽ 5 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ നൽകാം. (കുട്ടികൾക്ക് @ 0.01 എം എൽ/ കെ ജി, നവജാതശിശുക്കൾക്ക് 0.15 എം എൽ, കുട്ടികൾ 0.3 എം എൽ, കൗമാരക്കാർ 0.5 എം എൽ/ ഡോസ്.
അഡ്രിനാലിൻ 1 /1000 സൊല്യൂഷൻ 0.5 എം എൽ ഇൻട്രാമാസ്ക്കുലാർ. ക്ലിനിക്കൽ റെസ്പോൺസ് പ്രകാരം മാക്സിമം 4 ഡോസ് വരെ 5 തൊട്ട് 15 മിനിറ്റിൽ റിപ്പീറ്റ് ചെയ്യാം.ക്ലിനിക്കൽ റെസ്പോൺസ് ഇല്ലാതെയും ഹൈപ്പോ ടെൻഷൻ വരുകയുമാണെങ്കിൽ ഇൻട്രാവീനസ് അഡ്രിനാലിൻ 0.5 എം എൽ 1 / 1000 , 5 എം എൽ സലൈനിൽ 5 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ നൽകാം. (കുട്ടികൾക്ക് @ 0.01 എം എൽ/ കെ ജി, നവജാതശിശുക്കൾക്ക് 0.15 എം എൽ, കുട്ടികൾ 0.3 എം എൽ, കൗമാരക്കാർ 0.5 എം എൽ/ ഡോസ്.
ഐ വി നോർമൽ സലൈൻ (20 എം എൽ/ കെ ജി) തുടങ്ങുക, വലിയ ബോർ ക്യാനുല വഴി വേഗത്തിൽ കടത്തി വിടുക
എ ആർ ഡി എസ്, മായോകാർഡൈറ്റിസ്, അക്യൂട്ട് കിഡ്നി ഇഞ്ചുറി, മെനിഞ്ചോ-എൻസെഫലൈറ്റിസ്, അക്യൂട്ട് ലിവർ തകരാറിന്റെ മുൻ തെളിവ്, ഹീമോർഹാജിക് മാനിഫെസ്റ്റേഷൻസ് എന്നീ ലക്ഷണങ്ങൾ രോഗി കാണിച്ചാൽ കൂടുതൽ സൗകര്യങ്ങൾ ഉള്ള ടെർഷ്യറി സെൻറ്ററിലേക്കു മാറ്റുക
എ ആർ ഡി എസ്, എ ഇ എസ് - സാമ്പിൾ കളക്ഷൻ ഗൈഡൻസ്
എൽ മൂത്രം, 2 എംഎൽ സിഎസ്എഫ്, തൊണ്ടയിലെ സ്വാബ് വളരെ കരുതലോടെ എടുക്കണം. ചുമതലയുള്ള ഡിഎസ്ഓ യുടെ നിർദേശപ്രകാരം പാക്കിങ്, സംഭരിക്കൽ, കോൾഡ് ചെയിൻ & പിക്ക് അപ്പ് ചെയ്യാൻ പാടുകയുള്ളു.
അഥവാ രോഗി മരിച്ചാൽ, ബോഡി കൈമാറുന്നതിന് മുൻപ് സാംപിൾസ് കോറസ്പോണ്ടിങ് യൂണിറ്റ് ശേഖരിച്ചിരിക്കണം.
ഇൻസ്റ്റിട്യൂഷന്റെ സൂപ്പറിന്റെണ്ടെന്റ് മതിയാവണ്ണം സാമ്പിൾ കോളേസിറ്റിംഗ് മെറ്റീരിയൽസ് (വി ടി എം, സ്റ്റേറൈൽ കളക്ഷൻ വിയാൽസ്, തെർമോക്കോൾ ബോക്സ്സെസ്, സിപ്-ലോക് പ്ലാസ്റ്റിക് കവേഴ്സ്, സ്റ്റാൻഡേർഡ് ലെബെല്സ്, ഐസ് പാക്സ്) വാർഡുകളിലും ഐസിയു വിലും ഉണ്ടോ എന്ന് ഉറപ്പു വരുത്തിയിരിക്കണം.
ഡി എസ് ഓ അല്ലെങ്കിൽ ഐ ഡി എസ് പി സ്റ്റാഫ് ടെസ്റ്റിംഗ് ലാബിലേക്കുള്ള സാമ്പിൾ ട്രാൻസ്പോർട്ടേഷൻ ഏകോപിപ്പിക്കണം.
People get leptospirosis by contact with fresh water, wet soil or vegetation contaminated by the urine of infected animals